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📰 老百姓大药房违规套取医保基金被通报，多家品牌药店为何选择“顶风作案”？| 大鱼财经

医疗保险基金对老百姓来说至关重要，但在医保监管趋严的背景下，部分连锁药店仍选择违规行为。老百姓大药房多家门店被查出串换医保药品，违规刷卡套取医保资金，相关负责人被记分并暂停医保资格。这种行为不仅影响了品牌形象，也引发了对监管效果的质疑。行业的内卷及盲目扩张业绩的压力，使得部分药店铤而走险，导致医保基金的骗取现象频发。

警方披露，老百姓大药房部分门店将保健品与医保药品串换，多次骗取医保基金。此案已经引起监管部门的重视，自今年以来，该药房已受罚11次。现行法规要求定点医药机构承担更大的责任，提升合规意识。同时，其他连锁药店也出现类似问题，国家医保局正在加大监管力度，对相关违法行为进行一系列专项整治。

为有效遏制骗保现象，专家建议加强法规意识、提升医务人员的法律素养，并出台举报奖励机制，鼓励社会各界监督医保基金使用。但在现今的市场环境中，单纯的门店扩张已不再是可持续的商业模式，企业需提升运营质量，确保合规与规范使用医保资金。

🏷️ #医疗保险基金 #老百姓大药房 #医保监管 #骗保行为 #行业内卷

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📰 零售药店要走出医保依赖 - 经济观察网 － 专业财经新闻网站

近年来，连锁零售药店面临严峻的经营挑战，2025年上半年财务数据显示，上市企业中仅有两家实现营收增长。全国药店数量持续减少，2025年一季度净减少3000家，显示出社区药店扩张趋势的逆转。药店数量的激增与患者健康需求的不足形成鲜明对比，导致行业内卷现象严重。

药店过度依赖医保市场，面临医保局的严格监管，限制了其经营空间。部分药店为追求利润，采取不当手段诱导消费者，国家医保局已开始对零售药店进行专项整治，推行药品比价软件，促使患者选择价格合理的药品。药店需减少对医保的依赖，探索差异化发展。

为应对挑战，药店可借鉴国际成功模式，拓展健康产品和服务，提供定制化的全生命周期健康管理。同时，大型连锁药店应引领行业转型，向院外医疗服务提供商发展，利用与公立医院的错位合作，提升服务能力，创造新的竞争优势。通过这些措施，药店可以在激烈的市场环境中找到生存与发展的新路径。

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