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📰 专项行动典型案例第四期： 定点零售药店违法违规使用医保基金问题 - 医院运营管理网
为深化医保基金管理突出问题专项整治，国家医保局于2026年继续在全国开展打击医保药品领域违法违规问题的专项行动，并自5月14日起在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金的专项飞检，公布4起典型案例以增强警示教育。案例聚焦药店通过倒卖回流药、夜间改数据、无票据交易、二次结算和空刷资金等手段骗取医保基金，涉及青海西宁两家药店及广西桂和堂、八步桂康等多家门店，存在伪造处方、串换药品、虚假结算、生活用品与药品混售等多种情形，且均已移交当地医保部门深入核查处置。专项行动强调以案为鉴，要求药店依法合规经营，切实维护基金安全，亦提醒参保人规范就医购药、如发现线索及时举报。对社会各方而言，大数据时代的监管手段将使违法行为无处遁形。
🏷️ #医保基金 #打击药品违规 #倒卖回流药 #空刷 #定点药店
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📰 专项行动典型案例第四期： 定点零售药店违法违规使用医保基金问题 - 医院运营管理网
为深化医保基金管理突出问题专项整治，国家医保局于2026年继续在全国开展打击医保药品领域违法违规问题的专项行动，并自5月14日起在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金的专项飞检，公布4起典型案例以增强警示教育。案例聚焦药店通过倒卖回流药、夜间改数据、无票据交易、二次结算和空刷资金等手段骗取医保基金，涉及青海西宁两家药店及广西桂和堂、八步桂康等多家门店，存在伪造处方、串换药品、虚假结算、生活用品与药品混售等多种情形，且均已移交当地医保部门深入核查处置。专项行动强调以案为鉴，要求药店依法合规经营，切实维护基金安全，亦提醒参保人规范就医购药、如发现线索及时举报。对社会各方而言，大数据时代的监管手段将使违法行为无处遁形。
🏷️ #医保基金 #打击药品违规 #倒卖回流药 #空刷 #定点药店
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📰 动动手指比药价，让群众买药更实惠_京报网
药品比价小程序的全面上线，推动医保患者在全国31省份和新疆生产建设兵团的药品价格信息公开与可及性提升。以往需要多方比较、价格不透明的问题逐步缓解，手机比价让消费者省心省钱，且系统通过价格热力图直观显示区域药价高低，方便就近选择。多地在基础小程序上扩展功能，如24小时药店查询、医疗服务和耗材比价等，形成“健康服务枢纽”的趋势。药价形成机制也逐步清晰：集采药品在中选区域按集采价基础上加价不得高于15%，非中选区域以集采价与当地市场价综合定价；医保目录内谈判药与阳光挂网药的定价遵循相应规则，线上线下价差通常不超过20%。药品比价既减轻患者负担，也促使药店优化成本、提升服务质量，推动行业走向规范与可持续发展。未来将持续完善小程序功能、拓展场景，提供智能化、精准化的治理与服务，讓群众买药更省心、买药更省钱。
🏷️ #药品比价 #医保服务 #健康驿站 #价格监管 #小程序
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📰 动动手指比药价，让群众买药更实惠_京报网
药品比价小程序的全面上线，推动医保患者在全国31省份和新疆生产建设兵团的药品价格信息公开与可及性提升。以往需要多方比较、价格不透明的问题逐步缓解，手机比价让消费者省心省钱，且系统通过价格热力图直观显示区域药价高低，方便就近选择。多地在基础小程序上扩展功能，如24小时药店查询、医疗服务和耗材比价等，形成“健康服务枢纽”的趋势。药价形成机制也逐步清晰：集采药品在中选区域按集采价基础上加价不得高于15%，非中选区域以集采价与当地市场价综合定价；医保目录内谈判药与阳光挂网药的定价遵循相应规则，线上线下价差通常不超过20%。药品比价既减轻患者负担，也促使药店优化成本、提升服务质量，推动行业走向规范与可持续发展。未来将持续完善小程序功能、拓展场景，提供智能化、精准化的治理与服务，讓群众买药更省心、买药更省钱。
🏷️ #药品比价 #医保服务 #健康驿站 #价格监管 #小程序
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📰 动动手指比药价 让群众买药更实惠-新华网
本次报道聚焦药品比价小程序在全国范围内的广泛落地与应用成效。通过国家医保局推动，各省份实现药品比价小程序上线，医保患者可在统筹区域内随时查询药价、距离与库存信息，形成“价格热力图”直观显示，显著提升购药透明度与便捷性。多地还扩展了比价服务覆盖范围，如24小时药店查询、医疗项目和耗材的比价等，使群众夜间购药难题得到缓解。小程序的智能监控与自动预警机制，帮助监管部门发现异常定价，促使药店及时调整，以保障公平竞争。不同药品类别的定价规则明确：集采药品在中选价基础上加价不得高于15%，非中选区域以集采价与当地市场价综合定价；谈判药品按医保谈判价定价，阳光挂网药品参照挂网价及市场价综合定价，线上线下价差通常不超过20%。药价的动态调整，也体现药店在政策、成本和反馈驱动下的灵活定价能力。未来，比价小程序将继续完善功能、扩展场景，帮助群众“省钱省心”，推动药品零售行业向健康驿站转型，提升服务质量与行业治理水平。
🏷️ #药品比价 #小程序 #医保定价 #价格透明 #健康驿站
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📰 动动手指比药价 让群众买药更实惠-新华网
本次报道聚焦药品比价小程序在全国范围内的广泛落地与应用成效。通过国家医保局推动，各省份实现药品比价小程序上线，医保患者可在统筹区域内随时查询药价、距离与库存信息，形成“价格热力图”直观显示，显著提升购药透明度与便捷性。多地还扩展了比价服务覆盖范围，如24小时药店查询、医疗项目和耗材的比价等，使群众夜间购药难题得到缓解。小程序的智能监控与自动预警机制，帮助监管部门发现异常定价，促使药店及时调整，以保障公平竞争。不同药品类别的定价规则明确：集采药品在中选价基础上加价不得高于15%，非中选区域以集采价与当地市场价综合定价；谈判药品按医保谈判价定价，阳光挂网药品参照挂网价及市场价综合定价，线上线下价差通常不超过20%。药价的动态调整，也体现药店在政策、成本和反馈驱动下的灵活定价能力。未来，比价小程序将继续完善功能、扩展场景，帮助群众“省钱省心”，推动药品零售行业向健康驿站转型，提升服务质量与行业治理水平。
🏷️ #药品比价 #小程序 #医保定价 #价格透明 #健康驿站
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📰 零售药店违规使用医保基金被曝光；国内多肽龙头被跨国药企收购 - 21经济网
本文梳理了国家医保局在全国范围内对定点零售药店开展专项飞检的背景与典型案例公布情况，揭示监管部门对医保基金使用的高压态势与零容忍精神。首批通报涉及花露水混充医保药品、空刷医保电子凭证、销售回流药等多类违规行为，强调以高密度监督与配套视频揭示违规场景，从而提升警示效应与基金监管的威慑力。与此同时，文中也报道了多家药械企业及科研机构的最新动态：自研创新药与诊断试剂的受理与注册、三类医疗器械备案、以及行业并购、融资等资本市场动向，显示药械创新、临床转化、AI医疗应用、以及跨国协作正在加速推进。整体来看，行业监管日趋严格，创新与国际合作持续深化，未来将通过加强合规管理、提升技术水平、推动产业链协同来推动健康产业高质量发展。
🏷️ #医保飞检 #药械创新 #资本市场 #行业监管 #跨国合作
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📰 零售药店违规使用医保基金被曝光；国内多肽龙头被跨国药企收购 - 21经济网
本文梳理了国家医保局在全国范围内对定点零售药店开展专项飞检的背景与典型案例公布情况，揭示监管部门对医保基金使用的高压态势与零容忍精神。首批通报涉及花露水混充医保药品、空刷医保电子凭证、销售回流药等多类违规行为，强调以高密度监督与配套视频揭示违规场景，从而提升警示效应与基金监管的威慑力。与此同时，文中也报道了多家药械企业及科研机构的最新动态：自研创新药与诊断试剂的受理与注册、三类医疗器械备案、以及行业并购、融资等资本市场动向，显示药械创新、临床转化、AI医疗应用、以及跨国协作正在加速推进。整体来看，行业监管日趋严格，创新与国际合作持续深化，未来将通过加强合规管理、提升技术水平、推动产业链协同来推动健康产业高质量发展。
🏷️ #医保飞检 #药械创新 #资本市场 #行业监管 #跨国合作
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📰 【行业动态】定点医药机构“十连爆”：医保高压监管下的合规生死线医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
当前医保基金监管进入全方位、常态化的高压阶段，重点围绕定点医药机构的合规经营进行升级。国家医保局密集部署打击医保药品领域违法违规问题，开展定点零售药店专项飞检并公布典型案例，体现其“看病钱、救命钱”的监管决心。典型案例涵盖定点医疗机构与定点零售药店，涉及诱导住院、虚构诊疗、串换药品、空刷结算、回流药等多种手段，结果包括解除或中止医保协议、追回资金、记分处理，乃至刑事追诉。共性特征显示手段日益隐蔽、链条化协同作案、以及大数据、智能监控等技术手段的广泛应用。监管趋势强调覆盖全场景、全流程治理，飞行检查直指基层，灰色操作将无所遁形；惩戒力度持续加码，涵盖经济、协议、人员与法律层面的多维追责。对行业而言，应立即开展自查自纠，完善内部制度、风险防控与追责机制，以合规经营实现稳健发展。
🏷️ #医保监管 #合规经营 #定点机构 #大数据 #惩戒
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📰 【行业动态】定点医药机构“十连爆”：医保高压监管下的合规生死线医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
当前医保基金监管进入全方位、常态化的高压阶段，重点围绕定点医药机构的合规经营进行升级。国家医保局密集部署打击医保药品领域违法违规问题，开展定点零售药店专项飞检并公布典型案例，体现其“看病钱、救命钱”的监管决心。典型案例涵盖定点医疗机构与定点零售药店，涉及诱导住院、虚构诊疗、串换药品、空刷结算、回流药等多种手段，结果包括解除或中止医保协议、追回资金、记分处理，乃至刑事追诉。共性特征显示手段日益隐蔽、链条化协同作案、以及大数据、智能监控等技术手段的广泛应用。监管趋势强调覆盖全场景、全流程治理，飞行检查直指基层，灰色操作将无所遁形；惩戒力度持续加码，涵盖经济、协议、人员与法律层面的多维追责。对行业而言，应立即开展自查自纠，完善内部制度、风险防控与追责机制，以合规经营实现稳健发展。
🏷️ #医保监管 #合规经营 #定点机构 #大数据 #惩戒
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📰 监管亮剑直击痛点：老百姓大药房的十年狂奔与一地残局
本文梳理了老百姓大药房在国家医保局的专项飞行检查后，暴露出的一系合规与经营危机。加盟体系长期存在的“量利错配、权责失衡”导致区域性、系统性违规，部分门店以非医保商品套取医保资金、伪造处方、删除监控等手段对抗监管，形成完整灰色套利链条。公司以加盟扩张为主的增长模式，未完成有效整合与盈利模型迭代，商誉高企且持续减值，导致利润承压，增速放缓甚至下滑，经营质量下降。行业层面，政策监管趋严、线下竞争和线上分流叠加，传统以规模和非标品获利的模式逐步失效，转型迟滞、专业服务不足，错失处方外流等新增长点。文章强调，合规治理、专业能力与精细化运营将成为未来行业竞争的核心壁垒，老百姓大药房需要从无效扩张和加盟治理着手，重构供应链、提升服务能力，寻找新的盈利增长路径。
🏷️ #合规危机 #加盟治理 #商誉减值 #行业转型 #医药零售
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📰 监管亮剑直击痛点：老百姓大药房的十年狂奔与一地残局
本文梳理了老百姓大药房在国家医保局的专项飞行检查后，暴露出的一系合规与经营危机。加盟体系长期存在的“量利错配、权责失衡”导致区域性、系统性违规，部分门店以非医保商品套取医保资金、伪造处方、删除监控等手段对抗监管，形成完整灰色套利链条。公司以加盟扩张为主的增长模式，未完成有效整合与盈利模型迭代，商誉高企且持续减值，导致利润承压，增速放缓甚至下滑，经营质量下降。行业层面，政策监管趋严、线下竞争和线上分流叠加，传统以规模和非标品获利的模式逐步失效，转型迟滞、专业服务不足，错失处方外流等新增长点。文章强调，合规治理、专业能力与精细化运营将成为未来行业竞争的核心壁垒，老百姓大药房需要从无效扩张和加盟治理着手，重构供应链、提升服务能力，寻找新的盈利增长路径。
🏷️ #合规危机 #加盟治理 #商誉减值 #行业转型 #医药零售
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📰 威海医保小程序上新“便民找药”服务功能 — 新京报
威海市通过“威海医保”小程序增设“便民找药”服务，居民无需出门即可查询药品名称、厂家、规格、价格及周边药店信息，实现价比三家、省时省心。该功能打通药品信息壁垒，用户输入药名后即可看到定点零售药店和民营机构的价格、库存、地址与电话，并设有“集采药品”专区，支持按价格最低与距离最近排序，便于购买国家集采药品。除了价目信息，系统还提供位置导航、购药点评等贴心服务，选定药品和药店后可导航到店，购药后对药店服务与药品质量进行评价，为后续用户提供参考。此外，价格监测子系统对民营机构与零售药店的药品价格进行全流程监测与预警，若价格超过合理阈值将及时提醒并督促调整，确保价格合理、质量可靠。使用流程简便：打开微信搜索并进入“威海医保”小程序，进入“便民找药”模块，先“查药品”再“查药店”，即可查看周边药店的价格与库存。
🏷️ #便民找药 #集采药品 #价格监测 #医保小程序 #购药导航
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📰 威海医保小程序上新“便民找药”服务功能 — 新京报
威海市通过“威海医保”小程序增设“便民找药”服务，居民无需出门即可查询药品名称、厂家、规格、价格及周边药店信息，实现价比三家、省时省心。该功能打通药品信息壁垒，用户输入药名后即可看到定点零售药店和民营机构的价格、库存、地址与电话，并设有“集采药品”专区，支持按价格最低与距离最近排序，便于购买国家集采药品。除了价目信息，系统还提供位置导航、购药点评等贴心服务，选定药品和药店后可导航到店，购药后对药店服务与药品质量进行评价，为后续用户提供参考。此外，价格监测子系统对民营机构与零售药店的药品价格进行全流程监测与预警，若价格超过合理阈值将及时提醒并督促调整，确保价格合理、质量可靠。使用流程简便：打开微信搜索并进入“威海医保”小程序，进入“便民找药”模块，先“查药品”再“查药店”，即可查看周边药店的价格与库存。
🏷️ #便民找药 #集采药品 #价格监测 #医保小程序 #购药导航
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📰 零售药店个账管理设置白名单；药捷安康拟折让18%配售H股
本期报道聚焦医保账户管理和药品定点零售药店合规化趋势。国家医保局和财政部发布通知，明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单药品及耗材须经药监批准、与治疗相关、价格合理；保健品和日用品等非医疗用品不得入列。白名单的落地将提升行业规范和基金监管的可操作性，对约40多万家定点零售药店形成深远影响，推动行业转型升级。与此同时，行业内多项医疗器械注册和临床研究进展值得关注：合肥启灏新型鼻中隔可吸收钉固定器获注册；安图生物及子公司获多项医疗器械注册证，丰富产品线。国家层面还推动高端医疗科技发展，宣布128通道全植入式脑机接口多中心临床试验启动，标志自主高通量侵入式脑机接口进入临床转化快车道。市场方面，药捷安康拟以较低折让18%在港配售383.6万股，净筹约1.52亿港元，资金用途聚焦核心药物开发与运营资金。舆情方面，香港联交所对启明医疗前公司秘书进行纪律行动，强调信息披露和治理规范的重要性。总体看，政策引导下的合规治理与创新医疗器械及药物研发将共同推动行业升级与市场整合。
🏷️ #医保 #白名单 #药品监管 #医疗器械 #脑机接口
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📰 零售药店个账管理设置白名单；药捷安康拟折让18%配售H股
本期报道聚焦医保账户管理和药品定点零售药店合规化趋势。国家医保局和财政部发布通知，明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单药品及耗材须经药监批准、与治疗相关、价格合理；保健品和日用品等非医疗用品不得入列。白名单的落地将提升行业规范和基金监管的可操作性，对约40多万家定点零售药店形成深远影响，推动行业转型升级。与此同时，行业内多项医疗器械注册和临床研究进展值得关注：合肥启灏新型鼻中隔可吸收钉固定器获注册；安图生物及子公司获多项医疗器械注册证，丰富产品线。国家层面还推动高端医疗科技发展，宣布128通道全植入式脑机接口多中心临床试验启动，标志自主高通量侵入式脑机接口进入临床转化快车道。市场方面，药捷安康拟以较低折让18%在港配售383.6万股，净筹约1.52亿港元，资金用途聚焦核心药物开发与运营资金。舆情方面，香港联交所对启明医疗前公司秘书进行纪律行动，强调信息披露和治理规范的重要性。总体看，政策引导下的合规治理与创新医疗器械及药物研发将共同推动行业升级与市场整合。
🏷️ #医保 #白名单 #药品监管 #医疗器械 #脑机接口
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📰 刷医保买智能手表、面膜？国家医保局严打“械字号”
国家医保局推出定点零售药店职工个账支付的统一白名单制度，明确禁止将保健品、化妆品、隐形眼镜、牙膏牙刷等与治疗无关的产品纳入医保个账支付。核心转变在于以产品功能和医疗相关性来判定是否可支付，不再仅凭药监局批文。符合规定的仅限经药监批准或备案的国字号药品、医疗器械和医用耗材，以及体外诊断试剂等，智能手表、功能性面膜等“擦边”产品被剔除。这一举措旨在遏制药店以医保支付优惠销售非医疗用途产品的现象，提升监管力度，堵住监管漏洞。与此同时，医保局在五年行动计划中强调加强对定点零售药店职工个账使用的监督管理，定点药店将成为重点检查对象。近年行业曝出多起医保基金违规事件，湖南、河南等地及多家连锁药店被约谈，整肃行动已全面展开，药店经营的合规性与医疗属性将成为监管重点。
🏷️ #医保白名单 #药店监管 #医保个账 #医疗属性 #违规整治
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📰 刷医保买智能手表、面膜？国家医保局严打“械字号”
国家医保局推出定点零售药店职工个账支付的统一白名单制度，明确禁止将保健品、化妆品、隐形眼镜、牙膏牙刷等与治疗无关的产品纳入医保个账支付。核心转变在于以产品功能和医疗相关性来判定是否可支付，不再仅凭药监局批文。符合规定的仅限经药监批准或备案的国字号药品、医疗器械和医用耗材，以及体外诊断试剂等，智能手表、功能性面膜等“擦边”产品被剔除。这一举措旨在遏制药店以医保支付优惠销售非医疗用途产品的现象，提升监管力度，堵住监管漏洞。与此同时，医保局在五年行动计划中强调加强对定点零售药店职工个账使用的监督管理，定点药店将成为重点检查对象。近年行业曝出多起医保基金违规事件，湖南、河南等地及多家连锁药店被约谈，整肃行动已全面展开，药店经营的合规性与医疗属性将成为监管重点。
🏷️ #医保白名单 #药店监管 #医保个账 #医疗属性 #违规整治
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📰 定点零售药店个人账户支付建立白名单制度-新华网
为加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理，国家医保局、财政部发布通知，要求各地建立支付白名单制度，即个人账户仅用于支付符合“保基本”功能定位的药品、医疗器械和医用耗材，非医药类商品如食品、化妆品、保健品等被排除在外。各省级医保部门应在2026年9月底前出台全省统一白名单，并确保白名单内的药品和器械与治疗相关、医疗属性强、价格适宜，白名单外一律不予支付，且不得纳入“马甲产品”等违规项。制定白名单需听取行业主管部门、定点零售药店及参保人意见，结合群众需求与医药技术发展动态调整。通知强调白名单制度是从事后查处向事前规范转变的标志，旨在保基本、维护基金安全，防止不合理费用纳入支付范围，堵塞“跑冒滴漏”漏洞，推动行业回归医药服务本质，提升账户资金使用效率与公平性。近期对湖南、河南等地的违规行为进行了专项检查并严肃约谈，显示监管将更严格。
🏷️ #医保 #白名单 #个人账户 #定点药店 #监管
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📰 定点零售药店个人账户支付建立白名单制度-新华网
为加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理，国家医保局、财政部发布通知，要求各地建立支付白名单制度，即个人账户仅用于支付符合“保基本”功能定位的药品、医疗器械和医用耗材，非医药类商品如食品、化妆品、保健品等被排除在外。各省级医保部门应在2026年9月底前出台全省统一白名单，并确保白名单内的药品和器械与治疗相关、医疗属性强、价格适宜，白名单外一律不予支付，且不得纳入“马甲产品”等违规项。制定白名单需听取行业主管部门、定点零售药店及参保人意见，结合群众需求与医药技术发展动态调整。通知强调白名单制度是从事后查处向事前规范转变的标志，旨在保基本、维护基金安全，防止不合理费用纳入支付范围，堵塞“跑冒滴漏”漏洞，推动行业回归医药服务本质，提升账户资金使用效率与公平性。近期对湖南、河南等地的违规行为进行了专项检查并严肃约谈，显示监管将更严格。
🏷️ #医保 #白名单 #个人账户 #定点药店 #监管
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📰 零售药店个账管理设置白名单；药捷安康拟折让18%配售H股 - 21经济网
本期报道聚焦医保改革与医药健康行业的多项重要动向。首先，国家医保局等发布通知，实行定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的药品、器械与耗材可在定点药店使用个人账户支付，超出部分不予支付；白名单对象为经药监批准注册、与治疗密切相关且价格适宜的医疗用品，保健品与美容用品等不纳入。此举有望提升基金监管的可预期性，促进行业规范与转型升级，覆盖超40万家定点药店。其次，药械领域实现若干关键注册与上市进展：鼻中隔可吸收钉固定器获药监局批准上市；安图生物及子公司获多项医疗器械注册证，丰富产品线。再次，行业重大科技创新也在推进，全国启动128通道全植入式脑机接口多中心临床试验，标志我国高通量侵入式脑机接口进入临床阶段。资本市场方面，药捷安康拟折让18%配售股份以筹集资金，主要用于核心药物开发与运营。舆情层面，香港交易所对启明医疗前任公司秘书进行纪律行动，因披露、资助与合规事项存在违规，要求加强培训并完善公司治理。综上，政策导向、创新药械进展与资本运作正共同驱动行业向更规范、创新驱动和治理完善的方向发展。
🏷️ #医保白名单 #药械注册 #脑机接口 #资本运作 #公司治理
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📰 零售药店个账管理设置白名单；药捷安康拟折让18%配售H股 - 21经济网
本期报道聚焦医保改革与医药健康行业的多项重要动向。首先，国家医保局等发布通知，实行定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的药品、器械与耗材可在定点药店使用个人账户支付，超出部分不予支付；白名单对象为经药监批准注册、与治疗密切相关且价格适宜的医疗用品，保健品与美容用品等不纳入。此举有望提升基金监管的可预期性，促进行业规范与转型升级，覆盖超40万家定点药店。其次，药械领域实现若干关键注册与上市进展：鼻中隔可吸收钉固定器获药监局批准上市；安图生物及子公司获多项医疗器械注册证，丰富产品线。再次，行业重大科技创新也在推进，全国启动128通道全植入式脑机接口多中心临床试验，标志我国高通量侵入式脑机接口进入临床阶段。资本市场方面，药捷安康拟折让18%配售股份以筹集资金，主要用于核心药物开发与运营。舆情层面，香港交易所对启明医疗前任公司秘书进行纪律行动，因披露、资助与合规事项存在违规，要求加强培训并完善公司治理。综上，政策导向、创新药械进展与资本运作正共同驱动行业向更规范、创新驱动和治理完善的方向发展。
🏷️ #医保白名单 #药械注册 #脑机接口 #资本运作 #公司治理
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📰 定点药店个账购药建立白名单，明确医保基金个人账户使用红线_北京商报
5月19日，国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布通知，聚焦定点零售药店职工基本医疗保险个人账户的支付边界与使用监管，强调在“保基本”功能基础上防范基金风险。通知明确建立个人账户支付的白名单制度，白名单内的药品、医疗器械与耗材可在定点零售药店使用个人账户支付，白名单外则不得支付。同时要求省级医保部门於2026年9月底前出台全省统一的支付白名单，并加强药店协议管理、医保赋码管理与基金监管，防止空刷、套刷、诱导消费等违规行为，确保医保资金专款专用，回归就医购药本职用途。具体准入包括国药准字药品、中药饮片、必要的诊断试剂与耗材等；不可列入的包括保健品、日常用品及其他非医疗用品。通知强调要听取各方意见，动态调整白名单，防止“马甲产品”混入。权威人士指出，此举旨在稳妥推进监管从严、守住基本功，并通过清单化、数字化手段建立长效治理机制，促使医药零售行业回归医药服务主业。
🏷️ #医保支付 #定点药店 #个人账户 #白名单 #基金监管
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📰 定点药店个账购药建立白名单，明确医保基金个人账户使用红线_北京商报
5月19日，国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布通知，聚焦定点零售药店职工基本医疗保险个人账户的支付边界与使用监管，强调在“保基本”功能基础上防范基金风险。通知明确建立个人账户支付的白名单制度，白名单内的药品、医疗器械与耗材可在定点零售药店使用个人账户支付，白名单外则不得支付。同时要求省级医保部门於2026年9月底前出台全省统一的支付白名单，并加强药店协议管理、医保赋码管理与基金监管，防止空刷、套刷、诱导消费等违规行为，确保医保资金专款专用，回归就医购药本职用途。具体准入包括国药准字药品、中药饮片、必要的诊断试剂与耗材等；不可列入的包括保健品、日常用品及其他非医疗用品。通知强调要听取各方意见，动态调整白名单，防止“马甲产品”混入。权威人士指出，此举旨在稳妥推进监管从严、守住基本功，并通过清单化、数字化手段建立长效治理机制，促使医药零售行业回归医药服务主业。
🏷️ #医保支付 #定点药店 #个人账户 #白名单 #基金监管
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
5月19日，国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，重点在于坚持“保基本”功能、规范个人账户使用、防止不在基本医保范围的支出进入医保基金。文章介绍，“医保卡变购物卡”问题屡治不止，部分药店存在串换、代刷卡结算等违规行为。新通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，原则上2026年9月底前在各省出台统一的白名单，列入者可在药店使用个人账户支付，未列入者不得支付。白名单覆盖药品、医疗器械、医用耗材等，非医疗用品如日用品、化妆品等不得纳入。此举将倒逼药店转型升级，促使药店减少对医保个人账户的依赖，转向以专业服务和健康管理为核心的经营模式。文章还强调加强监管手段、统一标识、赋码管理、飞行检查等多措并举，以及药店内部合规与营销规范的提升。总体观点是，白名单制度将推动行业走向高质量、合规化、服务化的发展路线。
🏷️ #医保白名单 #医保监管 #药店转型 #合规化 #定点零售药店
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
5月19日，国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，重点在于坚持“保基本”功能、规范个人账户使用、防止不在基本医保范围的支出进入医保基金。文章介绍，“医保卡变购物卡”问题屡治不止，部分药店存在串换、代刷卡结算等违规行为。新通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，原则上2026年9月底前在各省出台统一的白名单，列入者可在药店使用个人账户支付，未列入者不得支付。白名单覆盖药品、医疗器械、医用耗材等，非医疗用品如日用品、化妆品等不得纳入。此举将倒逼药店转型升级，促使药店减少对医保个人账户的依赖，转向以专业服务和健康管理为核心的经营模式。文章还强调加强监管手段、统一标识、赋码管理、飞行检查等多措并举，以及药店内部合规与营销规范的提升。总体观点是，白名单制度将推动行业走向高质量、合规化、服务化的发展路线。
🏷️ #医保白名单 #医保监管 #药店转型 #合规化 #定点零售药店
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
国家医保局、财政部发布通知，强调继续坚持“保基本”原则，规范职工医保个人账户使用，防止将非基本医保范围的费用纳入支出，确保基金安全。针对医保药品领域的“医保卡变购物卡”问题，通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，并要求各省在2026年9月底前出台全省统一白名单。白名单内的品类包括经药监批准、与治疗相关、具医疗属性且价格适宜的药品、药械及耗材等；日用品、保健品等非医疗用品不得纳入。白名单落地将倒逼药店转型升级，推动向专业化、服务化的医药健康商超转型，提升用药咨询、慢病管理等服务比重，减少对刷卡盈利的依赖。国家层面将加强内部合规、统一监管标准、强化医保赋码及飞行检查，重点打击白名单外购买、空刷、伪造处方等违规行为，提升行业公平竞争环境。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #医保基金监管 #医保卡变购物卡 #行业转型
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
国家医保局、财政部发布通知，强调继续坚持“保基本”原则，规范职工医保个人账户使用，防止将非基本医保范围的费用纳入支出，确保基金安全。针对医保药品领域的“医保卡变购物卡”问题，通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，并要求各省在2026年9月底前出台全省统一白名单。白名单内的品类包括经药监批准、与治疗相关、具医疗属性且价格适宜的药品、药械及耗材等；日用品、保健品等非医疗用品不得纳入。白名单落地将倒逼药店转型升级，推动向专业化、服务化的医药健康商超转型，提升用药咨询、慢病管理等服务比重，减少对刷卡盈利的依赖。国家层面将加强内部合规、统一监管标准、强化医保赋码及飞行检查，重点打击白名单外购买、空刷、伪造处方等违规行为，提升行业公平竞争环境。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #医保基金监管 #医保卡变购物卡 #行业转型
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📰 2026年医保飞检启动！GLP-1销售被严管医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
2026年全国医保基金飞行检查正式启动，重点覆盖骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等15个科室，并将定点零售药店列为重点检查对象。监管明确列出七类典型违法违规行为，如串换药品、违规开方等，显示对药品零售企业整肃的决心。报道指出上海等地已收紧GLP-1药物如司美格鲁肽、替尔泊肽的销售，需凭医院纸质处方才能购买，且药品名称、剂量、规格等需与处方一致，互联网医院处方购买受限，这直接影响GLP-1减肥药市场格局。五年行动计划明确覆盖定点医药机构，连锁药店与单体药店、线上线下、各场景都将接受全面检查，药品追溯码将用于打击违法行为，违规药店将被中止或解除医保定点协议，退出医保的药店也将受到结算核查。这场对医药零售行业的监管升级，将推动行业全面合规，未来监管将更加严格。
🏷️ #医保飞检 #GLP-1药物 #处方销售 #药店监管 #药品追溯码
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📰 2026年医保飞检启动！GLP-1销售被严管医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
2026年全国医保基金飞行检查正式启动，重点覆盖骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等15个科室，并将定点零售药店列为重点检查对象。监管明确列出七类典型违法违规行为，如串换药品、违规开方等，显示对药品零售企业整肃的决心。报道指出上海等地已收紧GLP-1药物如司美格鲁肽、替尔泊肽的销售，需凭医院纸质处方才能购买，且药品名称、剂量、规格等需与处方一致，互联网医院处方购买受限，这直接影响GLP-1减肥药市场格局。五年行动计划明确覆盖定点医药机构，连锁药店与单体药店、线上线下、各场景都将接受全面检查，药品追溯码将用于打击违法行为，违规药店将被中止或解除医保定点协议，退出医保的药店也将受到结算核查。这场对医药零售行业的监管升级，将推动行业全面合规，未来监管将更加严格。
🏷️ #医保飞检 #GLP-1药物 #处方销售 #药店监管 #药品追溯码
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📰 【医药政策】定点药店准入标准：白名单制度，这些产品无缘医保支付医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
国家医保局、财政部办公厅发布的通知明确以“保基本、扩共济、强监管”为核心导向，扩展医保个人账户（个账）使用范围，提升家庭共同医保保障，允许跨省使用并覆盖近亲属医疗支出，以及可用于定点医疗机构及定点药店的合规医疗费用、近亲属缴费，甚至包括流感疫苗费，体现“保基本”的同时兼顾公共卫生与民生。定点药店医保个账支付将设立白名单制度，产品若要进入个账支付，需同时满足注册备案、可在药店销售、具备强医疗属性且价格合宜三大条件，分三大类监管重点推进，确保白名单动态调整并于2026年前建立全省统一清单。此外，监管层也加强对药店的合规监管，打击诱导消费、串换与违规刷医保等行为，强调取消不具实际医疗价值的“马甲产品”的医保支付资格。对医药企业而言，关键在于早日对标各省白名单进度、加强合规药店合作、规范促销与定价，以适应新监管环境并实现稳健增长。
🏷️ #医保 #白名单 #定点药店 #个账支付 #合规
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📰 【医药政策】定点药店准入标准：白名单制度，这些产品无缘医保支付医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
国家医保局、财政部办公厅发布的通知明确以“保基本、扩共济、强监管”为核心导向，扩展医保个人账户（个账）使用范围，提升家庭共同医保保障，允许跨省使用并覆盖近亲属医疗支出，以及可用于定点医疗机构及定点药店的合规医疗费用、近亲属缴费，甚至包括流感疫苗费，体现“保基本”的同时兼顾公共卫生与民生。定点药店医保个账支付将设立白名单制度，产品若要进入个账支付，需同时满足注册备案、可在药店销售、具备强医疗属性且价格合宜三大条件，分三大类监管重点推进，确保白名单动态调整并于2026年前建立全省统一清单。此外，监管层也加强对药店的合规监管，打击诱导消费、串换与违规刷医保等行为，强调取消不具实际医疗价值的“马甲产品”的医保支付资格。对医药企业而言，关键在于早日对标各省白名单进度、加强合规药店合作、规范促销与定价，以适应新监管环境并实现稳健增长。
🏷️ #医保 #白名单 #定点药店 #个账支付 #合规
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📰 【行业动态】国家医保局约谈四大连锁：定点药店医保监管动真格医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
国家医保局对湖南、河南等地定点零售药店开展专项飞行检查，点名四家头部连锁企业并公布处置措施，显示医保基金监管在零售药店领域全面收紧。主要违规包括将非医保商品化妆品等混入药品、超额开药、违规套用个人账户、以及通过转移证据、删除视频等方式对抗检查。对查实违规的门店将坚决解除医保服务协议并对相关责任人实施记分管理，相关线索移交监管部门。两大核心监管政策先后落地，进一步细化违规认定、推动“机构+个人”双罚制、并实现区域全覆盖的常态化飞行检查。药店监管正从抽查转向全面覆盖、罚责全链条追责、以及以医保信息平台为核心的技术+信用监管。行业提出四点合规建议：自查并退回违规基金、加强培训、强化总部监管、落实药品追溯码与扫码结算。合规已成为药店生存的底线。
🏷️ #医保监管 #药店合规 #飞行检查 #记分制 #药品追溯
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📰 【行业动态】国家医保局约谈四大连锁：定点药店医保监管动真格医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
国家医保局对湖南、河南等地定点零售药店开展专项飞行检查，点名四家头部连锁企业并公布处置措施，显示医保基金监管在零售药店领域全面收紧。主要违规包括将非医保商品化妆品等混入药品、超额开药、违规套用个人账户、以及通过转移证据、删除视频等方式对抗检查。对查实违规的门店将坚决解除医保服务协议并对相关责任人实施记分管理，相关线索移交监管部门。两大核心监管政策先后落地，进一步细化违规认定、推动“机构+个人”双罚制、并实现区域全覆盖的常态化飞行检查。药店监管正从抽查转向全面覆盖、罚责全链条追责、以及以医保信息平台为核心的技术+信用监管。行业提出四点合规建议：自查并退回违规基金、加强培训、强化总部监管、落实药品追溯码与扫码结算。合规已成为药店生存的底线。
🏷️ #医保监管 #药店合规 #飞行检查 #记分制 #药品追溯
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📰 智能手表、面膜等不得刷医保结算，零售药店个账管理设置白名单 - 21经济网
此次国家医保局联合财政部发布的通知，明确在定点零售药店的个人账户使用上“开正门、堵偏门”的原则，将药品、基础医疗器械和常用医用耗材纳入白名单，排除化妆品、保健品、日用品等非医疗类产品以及“械字号”日化用品、智能通讯计时设备等。白名单由各省结合实际制定，并随医药技术发展动态调整，目的是规范医保资金使用、提升监管有效性，推动行业转型升级。对超40万家定点药店而言，这是一场以合规为核心的行业洗牌，未来需要在加强信息化建设、扩大多元化经营、并行推进线上线下支付和商业保险对接等方面发力，确保医保功能得到基本保障。2026年医保基金飞行检查将以白名单为依据进行重点监管，药店需将合规经营作为日常运营的底线，同时推动行业向专业化、规范化方向发展，提升群众受益。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #合规经营 #行业洗牌 #信息化
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📰 智能手表、面膜等不得刷医保结算，零售药店个账管理设置白名单 - 21经济网
此次国家医保局联合财政部发布的通知，明确在定点零售药店的个人账户使用上“开正门、堵偏门”的原则，将药品、基础医疗器械和常用医用耗材纳入白名单，排除化妆品、保健品、日用品等非医疗类产品以及“械字号”日化用品、智能通讯计时设备等。白名单由各省结合实际制定，并随医药技术发展动态调整，目的是规范医保资金使用、提升监管有效性，推动行业转型升级。对超40万家定点药店而言，这是一场以合规为核心的行业洗牌，未来需要在加强信息化建设、扩大多元化经营、并行推进线上线下支付和商业保险对接等方面发力，确保医保功能得到基本保障。2026年医保基金飞行检查将以白名单为依据进行重点监管，药店需将合规经营作为日常运营的底线，同时推动行业向专业化、规范化方向发展，提升群众受益。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #合规经营 #行业洗牌 #信息化
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📰 米面油、化妆品等不能刷！医保个账支付有了“白名单”
国家医保局与财政部发布通知，完善定点零售药店职工医保个人账户支付管理，建立白名单制度以明确支付边界，确保满足基本医药需求并防止个人账户支付非药品或不相关医疗用品。全省定点零售药店需在2026年9月底前出台统一的个人账户支付白名单，白名单内的药品、医疗器械和医用耗材可在店内由个人账户支付；白名单外的不得支付。白名单优先覆盖在药监部门注册备案、与治疗相关、医疗属性强、价格适宜的产品，具体类别包括化学药、生物制品、中成药等药品，常用医疗器械如温度计、血压计、血糖仪等，以及常用医用耗材如口罩、棉签、创可贴等；禁止米面油、化妆品、保健品等非医药类商品以及某些“械字号”但实际无医疗价值的产品及不符合基本医保“保基本”定位的器材。白名单具备动态调整机制，地方可结合实际扩大纳入范围。通知还明确允许在符合疾控要求的定点机构发生的流感疫苗费用可使用个人账户支付，作为扩大健康保障的一部分。未来将强化基金监管，重点查处非医保药品支付、白名单外产品、虚假宣传和违规行为，并对违规者解除定点服务协议。
🏷️ #医保 #个人账户 #白名单 #定点药店 #监管
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📰 米面油、化妆品等不能刷！医保个账支付有了“白名单”
国家医保局与财政部发布通知，完善定点零售药店职工医保个人账户支付管理，建立白名单制度以明确支付边界，确保满足基本医药需求并防止个人账户支付非药品或不相关医疗用品。全省定点零售药店需在2026年9月底前出台统一的个人账户支付白名单，白名单内的药品、医疗器械和医用耗材可在店内由个人账户支付；白名单外的不得支付。白名单优先覆盖在药监部门注册备案、与治疗相关、医疗属性强、价格适宜的产品，具体类别包括化学药、生物制品、中成药等药品，常用医疗器械如温度计、血压计、血糖仪等，以及常用医用耗材如口罩、棉签、创可贴等；禁止米面油、化妆品、保健品等非医药类商品以及某些“械字号”但实际无医疗价值的产品及不符合基本医保“保基本”定位的器材。白名单具备动态调整机制，地方可结合实际扩大纳入范围。通知还明确允许在符合疾控要求的定点机构发生的流感疫苗费用可使用个人账户支付，作为扩大健康保障的一部分。未来将强化基金监管，重点查处非医保药品支付、白名单外产品、虚假宣传和违规行为，并对违规者解除定点服务协议。
🏷️ #医保 #个人账户 #白名单 #定点药店 #监管
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📰 医药电商赚钱效率强于药店 差距为何产生？
近年来，药店行业面临关店潮，全国药店数量净减迅速，2025年将达到2.2万家，背后是医药零售格局的重构。与线下药店低谷相比，医药电商的业绩表现持续亮眼：阿里健康2026财年实现净利润同比增长35.2%，京东健康2025年净利润同比增长约29.1%，两者净利润率分别约5.65%和7.31%，合计约6.48%。相比之下，A股8家药店上市企业2025年的平均净利率仅3.23%，多家低于3%，显现线下药店盈利能力正在下降。净利润率差距的原因在于线下受医保改革、药价治理及线上分流等多重因素影响，盈利环境恶化；而医药电商则受政策红利、完善的电商基础设施、消费习惯转变等推动，市场规模和增速均优于线下。线上渠道的份额提升，并成为新药首发、慢病管理、用药跟踪等综合服务的重要平台。线下药店正在转型为健康驿站，提升服务与体验；电商巨头则继续通过统一指挥、B2C+O2O协同等策略，提升高效运营与数字化服务能力，进一步巩固竞争优势。
🏷️ #药店 #医药电商 #净利润率 #线下转型 #电商崛起
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📰 医药电商赚钱效率强于药店 差距为何产生？
近年来，药店行业面临关店潮，全国药店数量净减迅速，2025年将达到2.2万家，背后是医药零售格局的重构。与线下药店低谷相比，医药电商的业绩表现持续亮眼：阿里健康2026财年实现净利润同比增长35.2%，京东健康2025年净利润同比增长约29.1%，两者净利润率分别约5.65%和7.31%，合计约6.48%。相比之下，A股8家药店上市企业2025年的平均净利率仅3.23%，多家低于3%，显现线下药店盈利能力正在下降。净利润率差距的原因在于线下受医保改革、药价治理及线上分流等多重因素影响，盈利环境恶化；而医药电商则受政策红利、完善的电商基础设施、消费习惯转变等推动，市场规模和增速均优于线下。线上渠道的份额提升，并成为新药首发、慢病管理、用药跟踪等综合服务的重要平台。线下药店正在转型为健康驿站，提升服务与体验；电商巨头则继续通过统一指挥、B2C+O2O协同等策略，提升高效运营与数字化服务能力，进一步巩固竞争优势。
🏷️ #药店 #医药电商 #净利润率 #线下转型 #电商崛起
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