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📰 统一白名单能根治定点零售药店“串换”乱象吗? - 21经济网

为防范非医保商品串换和基金流失,国家医保局等部门发布通知,要求各省在今年9月底前制定全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的个人账户可在定点药店支付,白名单外的不得支付,涉及化妆品、隐形眼镜等非药品。通知同时重申医保个人账户的功能定位,强调其是基金的重要组成部分,用于保障就医购药需求,而非私人储蓄。此次措施旨在打击药店串换、代刷、违规结算等行为,规范个人账户使用,防范基金流失,同时保护消费者权益。业内表示,药店高额利润驱动、竞争激烈、过剩的药店数量以及监管成本较低等因素,导致违规现象时有发生,且部分商品的属性界定模糊,实施中的困难也不少。白名单并非终点,而是起点,需动态调整、完善并加强宣教,保障政策的科学性和可操作性。未来将加强线上线下全流程监管,推动家庭共济、跨省共济等新的使用模式,同时建立举报机制,提升执法与监督的闭环效果。

🏷️ #医保白名单 #个人账户 #药店监管 #串换药品 #基金监督

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📰 零售药店个账管理设置白名单;药捷安康拟折让18%配售H股

本期报道聚焦医保账户管理和药品定点零售药店合规化趋势。国家医保局和财政部发布通知,明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度,白名单药品及耗材须经药监批准、与治疗相关、价格合理;保健品和日用品等非医疗用品不得入列。白名单的落地将提升行业规范和基金监管的可操作性,对约40多万家定点零售药店形成深远影响,推动行业转型升级。与此同时,行业内多项医疗器械注册和临床研究进展值得关注:合肥启灏新型鼻中隔可吸收钉固定器获注册;安图生物及子公司获多项医疗器械注册证,丰富产品线。国家层面还推动高端医疗科技发展,宣布128通道全植入式脑机接口多中心临床试验启动,标志自主高通量侵入式脑机接口进入临床转化快车道。市场方面,药捷安康拟以较低折让18%在港配售383.6万股,净筹约1.52亿港元,资金用途聚焦核心药物开发与运营资金。舆情方面,香港联交所对启明医疗前公司秘书进行纪律行动,强调信息披露和治理规范的重要性。总体看,政策引导下的合规治理与创新医疗器械及药物研发将共同推动行业升级与市场整合。

🏷️ #医保 #白名单 #药品监管 #医疗器械 #脑机接口

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📰 【观察】统一白名单能根治定点零售药店“串换”乱象吗?|界面新闻 · 中国

本次通知聚焦加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户的使用监督管理,明确白名单制度,要求各省于9月底前公布统一的支付白名单。白名单内的个人账户支出可在定点药店结算,白名单外的则不得支付,涉及牙膏、化妆品等非药品类。专家指出,医保个人账户的功能定位需清晰,目的是防范基金流失、打击串换药品、代刷等违规行为,同时保障消费者权益。药店违规乱象多源于高额利润驱动、经营压力与观念淡薄,且监管成本与处罚力度不足,使得串换、套现等行为屡禁不止。白名单被视为治理工具的起点,落地面临商品属性界定、区域差异、信息化水平不足等挑战,需配套强化平台主体责任、处方审核、实名购药以及线上线下全流程管控,并推动家庭共济与近亲属缴费等新用法的探索。未来五年,定点零售药店的医保监管仍然是重点,需完善日常监管办法、提升举报机制并形成跨区域、分层级的治理闭环。

🏷️ #医保白名单 #药店监管 #医保个人账户 #串换药品 #家庭共济

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📰 刷医保买智能手表、面膜?国家医保局严打“械字号”

国家医保局推出定点零售药店职工个账支付的统一白名单制度,明确禁止将保健品、化妆品、隐形眼镜、牙膏牙刷等与治疗无关的产品纳入医保个账支付。核心转变在于以产品功能和医疗相关性来判定是否可支付,不再仅凭药监局批文。符合规定的仅限经药监批准或备案的国字号药品、医疗器械和医用耗材,以及体外诊断试剂等,智能手表、功能性面膜等“擦边”产品被剔除。这一举措旨在遏制药店以医保支付优惠销售非医疗用途产品的现象,提升监管力度,堵住监管漏洞。与此同时,医保局在五年行动计划中强调加强对定点零售药店职工个账使用的监督管理,定点药店将成为重点检查对象。近年行业曝出多起医保基金违规事件,湖南、河南等地及多家连锁药店被约谈,整肃行动已全面展开,药店经营的合规性与医疗属性将成为监管重点。

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📰 定点零售药店个人账户支付建立白名单制度-新华网

为加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理,国家医保局、财政部发布通知,要求各地建立支付白名单制度,即个人账户仅用于支付符合“保基本”功能定位的药品、医疗器械和医用耗材,非医药类商品如食品、化妆品、保健品等被排除在外。各省级医保部门应在2026年9月底前出台全省统一白名单,并确保白名单内的药品和器械与治疗相关、医疗属性强、价格适宜,白名单外一律不予支付,且不得纳入“马甲产品”等违规项。制定白名单需听取行业主管部门、定点零售药店及参保人意见,结合群众需求与医药技术发展动态调整。通知强调白名单制度是从事后查处向事前规范转变的标志,旨在保基本、维护基金安全,防止不合理费用纳入支付范围,堵塞“跑冒滴漏”漏洞,推动行业回归医药服务本质,提升账户资金使用效率与公平性。近期对湖南、河南等地的违规行为进行了专项检查并严肃约谈,显示监管将更严格。

🏷️ #医保 #白名单 #个人账户 #定点药店 #监管

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📰 零售药店个账管理设置白名单;药捷安康拟折让18%配售H股 - 21经济网

本期报道聚焦医保改革与医药健康行业的多项重要动向。首先,国家医保局等发布通知,实行定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度,白名单内的药品、器械与耗材可在定点药店使用个人账户支付,超出部分不予支付;白名单对象为经药监批准注册、与治疗密切相关且价格适宜的医疗用品,保健品与美容用品等不纳入。此举有望提升基金监管的可预期性,促进行业规范与转型升级,覆盖超40万家定点药店。其次,药械领域实现若干关键注册与上市进展:鼻中隔可吸收钉固定器获药监局批准上市;安图生物及子公司获多项医疗器械注册证,丰富产品线。再次,行业重大科技创新也在推进,全国启动128通道全植入式脑机接口多中心临床试验,标志我国高通量侵入式脑机接口进入临床阶段。资本市场方面,药捷安康拟折让18%配售股份以筹集资金,主要用于核心药物开发与运营。舆情层面,香港交易所对启明医疗前任公司秘书进行纪律行动,因披露、资助与合规事项存在违规,要求加强培训并完善公司治理。综上,政策导向、创新药械进展与资本运作正共同驱动行业向更规范、创新驱动和治理完善的方向发展。

🏷️ #医保白名单 #药械注册 #脑机接口 #资本运作 #公司治理

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📰 定点药店个账购药建立白名单,明确医保基金个人账户使用红线_北京商报

5月19日,国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布通知,聚焦定点零售药店职工基本医疗保险个人账户的支付边界与使用监管,强调在“保基本”功能基础上防范基金风险。通知明确建立个人账户支付的白名单制度,白名单内的药品、医疗器械与耗材可在定点零售药店使用个人账户支付,白名单外则不得支付。同时要求省级医保部门於2026年9月底前出台全省统一的支付白名单,并加强药店协议管理、医保赋码管理与基金监管,防止空刷、套刷、诱导消费等违规行为,确保医保资金专款专用,回归就医购药本职用途。具体准入包括国药准字药品、中药饮片、必要的诊断试剂与耗材等;不可列入的包括保健品、日常用品及其他非医疗用品。通知强调要听取各方意见,动态调整白名单,防止“马甲产品”混入。权威人士指出,此举旨在稳妥推进监管从严、守住基本功,并通过清单化、数字化手段建立长效治理机制,促使医药零售行业回归医药服务主业。

🏷️ #医保支付 #定点药店 #个人账户 #白名单 #基金监管

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📰 超40万定点零售药店面临转型?严管医保卡刷卡乱象,医保支付白名单即将全覆盖

5月19日,国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,重点在于坚持“保基本”功能、规范个人账户使用、防止不在基本医保范围的支出进入医保基金。文章介绍,“医保卡变购物卡”问题屡治不止,部分药店存在串换、代刷卡结算等违规行为。新通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度,原则上2026年9月底前在各省出台统一的白名单,列入者可在药店使用个人账户支付,未列入者不得支付。白名单覆盖药品、医疗器械、医用耗材等,非医疗用品如日用品、化妆品等不得纳入。此举将倒逼药店转型升级,促使药店减少对医保个人账户的依赖,转向以专业服务和健康管理为核心的经营模式。文章还强调加强监管手段、统一标识、赋码管理、飞行检查等多措并举,以及药店内部合规与营销规范的提升。总体观点是,白名单制度将推动行业走向高质量、合规化、服务化的发展路线。

🏷️ #医保白名单 #医保监管 #药店转型 #合规化 #定点零售药店

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📰 超40万定点零售药店面临转型?严管医保卡刷卡乱象,医保支付白名单即将全覆盖

国家医保局、财政部发布通知,强调继续坚持“保基本”原则,规范职工医保个人账户使用,防止将非基本医保范围的费用纳入支出,确保基金安全。针对医保药品领域的“医保卡变购物卡”问题,通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度,并要求各省在2026年9月底前出台全省统一白名单。白名单内的品类包括经药监批准、与治疗相关、具医疗属性且价格适宜的药品、药械及耗材等;日用品、保健品等非医疗用品不得纳入。白名单落地将倒逼药店转型升级,推动向专业化、服务化的医药健康商超转型,提升用药咨询、慢病管理等服务比重,减少对刷卡盈利的依赖。国家层面将加强内部合规、统一监管标准、强化医保赋码及飞行检查,重点打击白名单外购买、空刷、伪造处方等违规行为,提升行业公平竞争环境。

🏷️ #医保白名单 #定点药店 #医保基金监管 #医保卡变购物卡 #行业转型

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📰 2026年医保飞检启动!GLP-1销售被严管医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方

2026年全国医保基金飞行检查正式启动,重点覆盖骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等15个科室,并将定点零售药店列为重点检查对象。监管明确列出七类典型违法违规行为,如串换药品、违规开方等,显示对药品零售企业整肃的决心。报道指出上海等地已收紧GLP-1药物如司美格鲁肽、替尔泊肽的销售,需凭医院纸质处方才能购买,且药品名称、剂量、规格等需与处方一致,互联网医院处方购买受限,这直接影响GLP-1减肥药市场格局。五年行动计划明确覆盖定点医药机构,连锁药店与单体药店、线上线下、各场景都将接受全面检查,药品追溯码将用于打击违法行为,违规药店将被中止或解除医保定点协议,退出医保的药店也将受到结算核查。这场对医药零售行业的监管升级,将推动行业全面合规,未来监管将更加严格。

🏷️ #医保飞检 #GLP-1药物 #处方销售 #药店监管 #药品追溯码

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📰 【行业动态】国家医保局约谈四大连锁:定点药店医保监管动真格医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方

国家医保局对湖南、河南等地定点零售药店开展专项飞行检查,点名四家头部连锁企业并公布处置措施,显示医保基金监管在零售药店领域全面收紧。主要违规包括将非医保商品化妆品等混入药品、超额开药、违规套用个人账户、以及通过转移证据、删除视频等方式对抗检查。对查实违规的门店将坚决解除医保服务协议并对相关责任人实施记分管理,相关线索移交监管部门。两大核心监管政策先后落地,进一步细化违规认定、推动“机构+个人”双罚制、并实现区域全覆盖的常态化飞行检查。药店监管正从抽查转向全面覆盖、罚责全链条追责、以及以医保信息平台为核心的技术+信用监管。行业提出四点合规建议:自查并退回违规基金、加强培训、强化总部监管、落实药品追溯码与扫码结算。合规已成为药店生存的底线。

🏷️ #医保监管 #药店合规 #飞行检查 #记分制 #药品追溯

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📰 智能手表、面膜等不得刷医保结算,零售药店个账管理设置白名单 - 21经济网

此次国家医保局联合财政部发布的通知,明确在定点零售药店的个人账户使用上“开正门、堵偏门”的原则,将药品、基础医疗器械和常用医用耗材纳入白名单,排除化妆品、保健品、日用品等非医疗类产品以及“械字号”日化用品、智能通讯计时设备等。白名单由各省结合实际制定,并随医药技术发展动态调整,目的是规范医保资金使用、提升监管有效性,推动行业转型升级。对超40万家定点药店而言,这是一场以合规为核心的行业洗牌,未来需要在加强信息化建设、扩大多元化经营、并行推进线上线下支付和商业保险对接等方面发力,确保医保功能得到基本保障。2026年医保基金飞行检查将以白名单为依据进行重点监管,药店需将合规经营作为日常运营的底线,同时推动行业向专业化、规范化方向发展,提升群众受益。

🏷️ #医保白名单 #定点药店 #合规经营 #行业洗牌 #信息化

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📰 米面油、化妆品等不能刷!医保个账支付有了“白名单”

国家医保局与财政部发布通知,完善定点零售药店职工医保个人账户支付管理,建立白名单制度以明确支付边界,确保满足基本医药需求并防止个人账户支付非药品或不相关医疗用品。全省定点零售药店需在2026年9月底前出台统一的个人账户支付白名单,白名单内的药品、医疗器械和医用耗材可在店内由个人账户支付;白名单外的不得支付。白名单优先覆盖在药监部门注册备案、与治疗相关、医疗属性强、价格适宜的产品,具体类别包括化学药、生物制品、中成药等药品,常用医疗器械如温度计、血压计、血糖仪等,以及常用医用耗材如口罩、棉签、创可贴等;禁止米面油、化妆品、保健品等非医药类商品以及某些“械字号”但实际无医疗价值的产品及不符合基本医保“保基本”定位的器材。白名单具备动态调整机制,地方可结合实际扩大纳入范围。通知还明确允许在符合疾控要求的定点机构发生的流感疫苗费用可使用个人账户支付,作为扩大健康保障的一部分。未来将强化基金监管,重点查处非医保药品支付、白名单外产品、虚假宣传和违规行为,并对违规者解除定点服务协议。

🏷️ #医保 #个人账户 #白名单 #定点药店 #监管

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📰 老百姓大药房再涉医保违规 “万店时代”连锁药店深陷扩张合规困境__新快网

本文梳理了老百姓大药房及其他连锁药店在医保违规、扩张与经营治理方面面临的多重挑战。报道揭示,尽管门店数量迅速突破一万两千五百家,但违规行为呈跨区域、高频次特征,诸如串换药品、代刷医保卡、无处方贩药等问题并非个别操作,而是形成“串药—改方—平账”的系统性闭环。监管层多次介入,湖南、河南等地均已对涉事门店进行现场检查,虽暂未发现直接挪用医保统筹基金,但违规行为的持续暴露暴露出合规体系在执行层面的困难,尤其在“万店时代”下的加盟扩张模式。公司的财务表现同样承压,2025年及2026年初的业绩和盈利下滑与高额商誉减值、土地减值并存,外部环境对扩张逻辑提出质疑。行业整体正在由“规模扩张”走向“质量提升”,监管手段日益收紧,大数据、AI监控与药品追溯码等技术提升了违规成本,也催促头部企业通过加强总部治理、提升单店盈利和专业服务能力来应对处方外流带来的新挑战。

🏷️ #医保违规 #连锁药店 #加盟治理 #处方外流 #合规改革

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📰 医保卡变购物卡,养天和大药房的生意经念歪了

医保基金本是老百姓看病救命的钱,但部分连锁药店把它当成“摇钱树”并非偶然。2026年4月,医保监管风暴席卷养天和等连锁药房,曝光的并非个别失误,而是一条完整的“串改平”流程:先将非医保商品以医保药品名混淆结算,借助摄像盲点隐蔽操作;再伪造处方、绑定门诊,将非医保支出纳入医保结算;最后通过虚报损耗、跨日补单等“平账”手段,抹平账实差距,达到洗钱般的欺诈效果。此类操作在湖南、河南等地已形成一定的窝点式现象,且多以加盟模式扩张、总部监管缺失为背景,使违规成本低、执法惩罚不足,形成侈张的“野蛮生长”格局。行业寒冬与高额成本压力叠加,促使部分药店借医保基金维持生存,从而走向违规。国家层面已明确加大惩处力度,推动更严格的制度和统一信息系统建设,试图以“倾家荡产”的成本代替以往的“罚酒三杯”,同时推动行业洗牌和集中度提升。未来,合规经营、提升服务与配送能力的龙头药企将脱颖而出,而违规的门店将被淘汰。总之,这场监管风暴标志着行业的告别野蛮生长,合规运营才是长远之道。

🏷️ #医保风暴 #串改平 #骗保 #药店监管 #行业洗牌

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📰 闭店潮+监管加码!药品零售行业迎来史上最严出清期_腾讯新闻

4月21日,湖南、河南等地30多家连锁药店中有10余家违规套取医保基金,涉及多家知名药房。初步调查显示涉事门店存在串换、代刷卡结算等违规,涉案金额3267.14元,暂未发现药店违规使用医保统筹基金情形。同期,国家药监局发布征求意见稿,聚焦‘连而不锁’的顽疾,旨在治理结构性问题,加速行业出清,推动专业化、数字化、规范化转型。行业正从惯性扩张进入调整出清阶段,2024至2025年门店数量和利润模式均在发生变化。

🏷️ #医保违规 #药品零售 #连锁整顿 #信息化监管

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📰 老百姓大药房被医保部门调查,去年净利润下降30.15%_中国经济网——国家经济门户

据新华社消息,部分药店被曝违规使用医保资金,涉事10家店存在串换、代刷卡等问题,涉及个人账户资金3267.14元。湖南省医保局将开展专项检查治理,将药店账户刷卡问题纳入基金管理突击战,并启动全省飞行检查,覆盖涉事连锁门店。
2025年老百姓实现营收222.36亿元,扣非净利润3.46亿元,毛利率32.3%,DTP及线上零售增多致低毛利板块扩大;2026年一季度收入54.81亿元、扣非净利润2.6亿元,毛利率33.51%。监管升级将提升合规成本,龙头通过数字化提升市场份额。

🏷️ #医保监管 #药店合规 #飞行检查 #数字化赋能 #行业整治

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📰 恒瑞医药一季度创新药销售收入超45亿元;甘李药业募投项目延期|医药早参

为深化医保基金管理突出问题整治,国家及地方医保部门陆续公告,征集违法违规使用医保基金线索,查实者按规定奖励,最高20万元。此次举措覆盖全国、地方联动,形成高压态势,以高额奖励促使群众主动揭发骗保行为,强化基金监管参与度。\n恒瑞医药一季度实现营业收入81.41亿元、净利润22.82亿元,创新药销售45.26亿元,占比超半,显示研发成果进入收益期。爱美客一季净利润2.98亿元,收入6.34亿元,同比下降,成本上升与非经营性收入下降是主因。

🏷️ #医保线索 #高额奖励 #恒瑞创新药 #募投延期

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📰 利剑高悬!头部连锁药房缘何频闯医保监管雷区? - 21经济网

据人民日报报道,湖南省医保局已紧急约谈老百姓大药房、养天和等药店,督促各地开展现场检查。初步调查显示涉事10家药店存在串换、代刷卡结算等违规,涉及职工医保个人账户资金3267.14元,尚未发现违规使用医保统筹资金。相关部门迅速响应、严肃处置,体现对医保基金违规零容忍态度。
从制度层面,国家医保局持续加强监管,已实施《医疗保障基金使用监督管理条例》,并通过实施细则,4月起正式施行,明确将冒名就医、购药等骗保行为直接定性。药监局正征求药品零售连锁质量管理意见,推动统一系统、集中采购与配送,打通灰色利润通道。行业增长放缓,合规成为核心,未来药店数量可能回落至50万左右,社会监督与举报奖励也在加码。

🏷️ #医保基金 #串换 #代刷 #药品零售 #合规经营

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📰 老百姓: 2025年度报告摘要

公司拟以总股本为基数向全体股东每股派发现金股利0.27元(含税),不送红股,不以资本公积转增股本。截至2026年3月31日,总股本为758,890,236股,拟派发现金股利约20,490.04万元。2025年度分红合计31,114.50万元,占归母净利润81.48%,该方案将提交股东大会审议。
行业层面监管持续优化,药品零售正向专业化、数字化、集约化方向发展,头部龙头受益明显。外流处方、医保统筹扩围、定点药房门诊统筹等改革推动行业集中,龙头药店市场份额提升。老百姓大药房作为行业领先者,持续推进健康驿站、加盟模式、数智化转型与多元化服务,打造科技驱动的健康服务平台。

🏷️ #现金分红 #药品零售 #医药分离 #行业整合

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