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📰 【医药政策】终端定价强约束：比价平台、量价指数重塑药店经营规则医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
本篇文章围绕国家层面的药品价格治理改革展开，重点介绍了两大工具：公开比价小程序与量价比较指数。政策指出零售药店药价由经营者自定，医保部门通过点覆盖协议、比价与量价指数等工具引导价格走向合理，并推动线上线下比价常态化，提升药品定价的透明度与公平性。公开比价小程序由国家医保局统一部署，各省在微信、支付宝等平台落地，具备药品查询、排序、筛选等功能，并逐步增添凭证标识、线上购药等特色，形成集监测、服务、监督于一体的综合平台。量价比较指数则以实际结算价、基准价与销量等为核心构成，通过对比测算反映机构整体价格水平，已在辽宁、山东、江苏等省份落地并形成不同层级的监管框架。未来此两套体系将持续细化，可能与信用评估、定点资格等联动，推动药店成本优化、定价标准化与医保基金控制的协同提升。
🏷️ #药价治理 #比价小程序 #量价指数 #医保监管 #定点药店
🔗 原文链接
📰 【医药政策】终端定价强约束：比价平台、量价指数重塑药店经营规则医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
本篇文章围绕国家层面的药品价格治理改革展开，重点介绍了两大工具：公开比价小程序与量价比较指数。政策指出零售药店药价由经营者自定，医保部门通过点覆盖协议、比价与量价指数等工具引导价格走向合理，并推动线上线下比价常态化，提升药品定价的透明度与公平性。公开比价小程序由国家医保局统一部署，各省在微信、支付宝等平台落地，具备药品查询、排序、筛选等功能，并逐步增添凭证标识、线上购药等特色，形成集监测、服务、监督于一体的综合平台。量价比较指数则以实际结算价、基准价与销量等为核心构成，通过对比测算反映机构整体价格水平，已在辽宁、山东、江苏等省份落地并形成不同层级的监管框架。未来此两套体系将持续细化，可能与信用评估、定点资格等联动，推动药店成本优化、定价标准化与医保基金控制的协同提升。
🏷️ #药价治理 #比价小程序 #量价指数 #医保监管 #定点药店
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📰 专项行动典型案例第四期： 定点零售药店违法违规使用医保基金问题 - 医院运营管理网
为深化医保基金管理突出问题专项整治，国家医保局于2026年继续在全国开展打击医保药品领域违法违规问题的专项行动，并自5月14日起在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金的专项飞检，公布4起典型案例以增强警示教育。案例聚焦药店通过倒卖回流药、夜间改数据、无票据交易、二次结算和空刷资金等手段骗取医保基金，涉及青海西宁两家药店及广西桂和堂、八步桂康等多家门店，存在伪造处方、串换药品、虚假结算、生活用品与药品混售等多种情形，且均已移交当地医保部门深入核查处置。专项行动强调以案为鉴，要求药店依法合规经营，切实维护基金安全，亦提醒参保人规范就医购药、如发现线索及时举报。对社会各方而言，大数据时代的监管手段将使违法行为无处遁形。
🏷️ #医保基金 #打击药品违规 #倒卖回流药 #空刷 #定点药店
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📰 专项行动典型案例第四期： 定点零售药店违法违规使用医保基金问题 - 医院运营管理网
为深化医保基金管理突出问题专项整治，国家医保局于2026年继续在全国开展打击医保药品领域违法违规问题的专项行动，并自5月14日起在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金的专项飞检，公布4起典型案例以增强警示教育。案例聚焦药店通过倒卖回流药、夜间改数据、无票据交易、二次结算和空刷资金等手段骗取医保基金，涉及青海西宁两家药店及广西桂和堂、八步桂康等多家门店，存在伪造处方、串换药品、虚假结算、生活用品与药品混售等多种情形，且均已移交当地医保部门深入核查处置。专项行动强调以案为鉴，要求药店依法合规经营，切实维护基金安全，亦提醒参保人规范就医购药、如发现线索及时举报。对社会各方而言，大数据时代的监管手段将使违法行为无处遁形。
🏷️ #医保基金 #打击药品违规 #倒卖回流药 #空刷 #定点药店
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📰 行业逻辑变了！全国药品比价小程序全覆盖 医保局释放“药店药价治理”强信号
全国药品比价小程序已实现对医保目录药品和定点药店价格的全覆盖，推动价格透明化与市场治理向纵深发展。广西等地通过建立价格监测、预警和整改闭环机制，揭示比价功能不仅能帮助患者“先查价再购药”，还能引导药店主动降价，促成价格、销量和客流的正向循环。比价平台的数据公开，打破了信息不对称，药店以此进行动态调价和价格管理，企业亦借助公开数据把握区域市场，优化定价与采购策略，从而实现市场管理从经验驱动向数据驱动的转变。短期内有助于降低渠道成本、提升市场透明度，长期则有望建立更公平的竞争环境，促进院外市场的健康发展。
🏷️ #药品比价 #价格透明 #市场治理 #定点药店 #数据驱动
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📰 行业逻辑变了！全国药品比价小程序全覆盖 医保局释放“药店药价治理”强信号
全国药品比价小程序已实现对医保目录药品和定点药店价格的全覆盖，推动价格透明化与市场治理向纵深发展。广西等地通过建立价格监测、预警和整改闭环机制，揭示比价功能不仅能帮助患者“先查价再购药”，还能引导药店主动降价，促成价格、销量和客流的正向循环。比价平台的数据公开，打破了信息不对称，药店以此进行动态调价和价格管理，企业亦借助公开数据把握区域市场，优化定价与采购策略，从而实现市场管理从经验驱动向数据驱动的转变。短期内有助于降低渠道成本、提升市场透明度，长期则有望建立更公平的竞争环境，促进院外市场的健康发展。
🏷️ #药品比价 #价格透明 #市场治理 #定点药店 #数据驱动
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📰 【行业动态】定点医药机构“十连爆”：医保高压监管下的合规生死线医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
当前医保基金监管进入全方位、常态化的高压阶段，重点围绕定点医药机构的合规经营进行升级。国家医保局密集部署打击医保药品领域违法违规问题，开展定点零售药店专项飞检并公布典型案例，体现其“看病钱、救命钱”的监管决心。典型案例涵盖定点医疗机构与定点零售药店，涉及诱导住院、虚构诊疗、串换药品、空刷结算、回流药等多种手段，结果包括解除或中止医保协议、追回资金、记分处理，乃至刑事追诉。共性特征显示手段日益隐蔽、链条化协同作案、以及大数据、智能监控等技术手段的广泛应用。监管趋势强调覆盖全场景、全流程治理，飞行检查直指基层，灰色操作将无所遁形；惩戒力度持续加码，涵盖经济、协议、人员与法律层面的多维追责。对行业而言，应立即开展自查自纠，完善内部制度、风险防控与追责机制，以合规经营实现稳健发展。
🏷️ #医保监管 #合规经营 #定点机构 #大数据 #惩戒
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📰 【行业动态】定点医药机构“十连爆”：医保高压监管下的合规生死线医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
当前医保基金监管进入全方位、常态化的高压阶段，重点围绕定点医药机构的合规经营进行升级。国家医保局密集部署打击医保药品领域违法违规问题，开展定点零售药店专项飞检并公布典型案例，体现其“看病钱、救命钱”的监管决心。典型案例涵盖定点医疗机构与定点零售药店，涉及诱导住院、虚构诊疗、串换药品、空刷结算、回流药等多种手段，结果包括解除或中止医保协议、追回资金、记分处理，乃至刑事追诉。共性特征显示手段日益隐蔽、链条化协同作案、以及大数据、智能监控等技术手段的广泛应用。监管趋势强调覆盖全场景、全流程治理，飞行检查直指基层，灰色操作将无所遁形；惩戒力度持续加码，涵盖经济、协议、人员与法律层面的多维追责。对行业而言，应立即开展自查自纠，完善内部制度、风险防控与追责机制，以合规经营实现稳健发展。
🏷️ #医保监管 #合规经营 #定点机构 #大数据 #惩戒
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📰 定点零售药店个人账户支付建立白名单制度-新华网
为加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理，国家医保局、财政部发布通知，要求各地建立支付白名单制度，即个人账户仅用于支付符合“保基本”功能定位的药品、医疗器械和医用耗材，非医药类商品如食品、化妆品、保健品等被排除在外。各省级医保部门应在2026年9月底前出台全省统一白名单，并确保白名单内的药品和器械与治疗相关、医疗属性强、价格适宜，白名单外一律不予支付，且不得纳入“马甲产品”等违规项。制定白名单需听取行业主管部门、定点零售药店及参保人意见，结合群众需求与医药技术发展动态调整。通知强调白名单制度是从事后查处向事前规范转变的标志，旨在保基本、维护基金安全，防止不合理费用纳入支付范围，堵塞“跑冒滴漏”漏洞，推动行业回归医药服务本质，提升账户资金使用效率与公平性。近期对湖南、河南等地的违规行为进行了专项检查并严肃约谈，显示监管将更严格。
🏷️ #医保 #白名单 #个人账户 #定点药店 #监管
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📰 定点零售药店个人账户支付建立白名单制度-新华网
为加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理，国家医保局、财政部发布通知，要求各地建立支付白名单制度，即个人账户仅用于支付符合“保基本”功能定位的药品、医疗器械和医用耗材，非医药类商品如食品、化妆品、保健品等被排除在外。各省级医保部门应在2026年9月底前出台全省统一白名单，并确保白名单内的药品和器械与治疗相关、医疗属性强、价格适宜，白名单外一律不予支付，且不得纳入“马甲产品”等违规项。制定白名单需听取行业主管部门、定点零售药店及参保人意见，结合群众需求与医药技术发展动态调整。通知强调白名单制度是从事后查处向事前规范转变的标志，旨在保基本、维护基金安全，防止不合理费用纳入支付范围，堵塞“跑冒滴漏”漏洞，推动行业回归医药服务本质，提升账户资金使用效率与公平性。近期对湖南、河南等地的违规行为进行了专项检查并严肃约谈，显示监管将更严格。
🏷️ #医保 #白名单 #个人账户 #定点药店 #监管
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📰 定点药店个账购药建立白名单，明确医保基金个人账户使用红线_北京商报
5月19日，国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布通知，聚焦定点零售药店职工基本医疗保险个人账户的支付边界与使用监管，强调在“保基本”功能基础上防范基金风险。通知明确建立个人账户支付的白名单制度，白名单内的药品、医疗器械与耗材可在定点零售药店使用个人账户支付，白名单外则不得支付。同时要求省级医保部门於2026年9月底前出台全省统一的支付白名单，并加强药店协议管理、医保赋码管理与基金监管，防止空刷、套刷、诱导消费等违规行为，确保医保资金专款专用，回归就医购药本职用途。具体准入包括国药准字药品、中药饮片、必要的诊断试剂与耗材等；不可列入的包括保健品、日常用品及其他非医疗用品。通知强调要听取各方意见，动态调整白名单，防止“马甲产品”混入。权威人士指出，此举旨在稳妥推进监管从严、守住基本功，并通过清单化、数字化手段建立长效治理机制，促使医药零售行业回归医药服务主业。
🏷️ #医保支付 #定点药店 #个人账户 #白名单 #基金监管
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📰 定点药店个账购药建立白名单，明确医保基金个人账户使用红线_北京商报
5月19日，国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布通知，聚焦定点零售药店职工基本医疗保险个人账户的支付边界与使用监管，强调在“保基本”功能基础上防范基金风险。通知明确建立个人账户支付的白名单制度，白名单内的药品、医疗器械与耗材可在定点零售药店使用个人账户支付，白名单外则不得支付。同时要求省级医保部门於2026年9月底前出台全省统一的支付白名单，并加强药店协议管理、医保赋码管理与基金监管，防止空刷、套刷、诱导消费等违规行为，确保医保资金专款专用，回归就医购药本职用途。具体准入包括国药准字药品、中药饮片、必要的诊断试剂与耗材等；不可列入的包括保健品、日常用品及其他非医疗用品。通知强调要听取各方意见，动态调整白名单，防止“马甲产品”混入。权威人士指出，此举旨在稳妥推进监管从严、守住基本功，并通过清单化、数字化手段建立长效治理机制，促使医药零售行业回归医药服务主业。
🏷️ #医保支付 #定点药店 #个人账户 #白名单 #基金监管
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
5月19日，国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，重点在于坚持“保基本”功能、规范个人账户使用、防止不在基本医保范围的支出进入医保基金。文章介绍，“医保卡变购物卡”问题屡治不止，部分药店存在串换、代刷卡结算等违规行为。新通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，原则上2026年9月底前在各省出台统一的白名单，列入者可在药店使用个人账户支付，未列入者不得支付。白名单覆盖药品、医疗器械、医用耗材等，非医疗用品如日用品、化妆品等不得纳入。此举将倒逼药店转型升级，促使药店减少对医保个人账户的依赖，转向以专业服务和健康管理为核心的经营模式。文章还强调加强监管手段、统一标识、赋码管理、飞行检查等多措并举，以及药店内部合规与营销规范的提升。总体观点是，白名单制度将推动行业走向高质量、合规化、服务化的发展路线。
🏷️ #医保白名单 #医保监管 #药店转型 #合规化 #定点零售药店
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
5月19日，国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，重点在于坚持“保基本”功能、规范个人账户使用、防止不在基本医保范围的支出进入医保基金。文章介绍，“医保卡变购物卡”问题屡治不止，部分药店存在串换、代刷卡结算等违规行为。新通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，原则上2026年9月底前在各省出台统一的白名单，列入者可在药店使用个人账户支付，未列入者不得支付。白名单覆盖药品、医疗器械、医用耗材等，非医疗用品如日用品、化妆品等不得纳入。此举将倒逼药店转型升级，促使药店减少对医保个人账户的依赖，转向以专业服务和健康管理为核心的经营模式。文章还强调加强监管手段、统一标识、赋码管理、飞行检查等多措并举，以及药店内部合规与营销规范的提升。总体观点是，白名单制度将推动行业走向高质量、合规化、服务化的发展路线。
🏷️ #医保白名单 #医保监管 #药店转型 #合规化 #定点零售药店
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
国家医保局、财政部发布通知，强调继续坚持“保基本”原则，规范职工医保个人账户使用，防止将非基本医保范围的费用纳入支出，确保基金安全。针对医保药品领域的“医保卡变购物卡”问题，通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，并要求各省在2026年9月底前出台全省统一白名单。白名单内的品类包括经药监批准、与治疗相关、具医疗属性且价格适宜的药品、药械及耗材等；日用品、保健品等非医疗用品不得纳入。白名单落地将倒逼药店转型升级，推动向专业化、服务化的医药健康商超转型，提升用药咨询、慢病管理等服务比重，减少对刷卡盈利的依赖。国家层面将加强内部合规、统一监管标准、强化医保赋码及飞行检查，重点打击白名单外购买、空刷、伪造处方等违规行为，提升行业公平竞争环境。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #医保基金监管 #医保卡变购物卡 #行业转型
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📰 超40万定点零售药店面临转型？严管医保卡刷卡乱象，医保支付白名单即将全覆盖
国家医保局、财政部发布通知，强调继续坚持“保基本”原则，规范职工医保个人账户使用，防止将非基本医保范围的费用纳入支出，确保基金安全。针对医保药品领域的“医保卡变购物卡”问题，通知提出建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，并要求各省在2026年9月底前出台全省统一白名单。白名单内的品类包括经药监批准、与治疗相关、具医疗属性且价格适宜的药品、药械及耗材等；日用品、保健品等非医疗用品不得纳入。白名单落地将倒逼药店转型升级，推动向专业化、服务化的医药健康商超转型，提升用药咨询、慢病管理等服务比重，减少对刷卡盈利的依赖。国家层面将加强内部合规、统一监管标准、强化医保赋码及飞行检查，重点打击白名单外购买、空刷、伪造处方等违规行为，提升行业公平竞争环境。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #医保基金监管 #医保卡变购物卡 #行业转型
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📰 【医药政策】定点药店准入标准：白名单制度，这些产品无缘医保支付医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
国家医保局、财政部办公厅发布的通知明确以“保基本、扩共济、强监管”为核心导向，扩展医保个人账户（个账）使用范围，提升家庭共同医保保障，允许跨省使用并覆盖近亲属医疗支出，以及可用于定点医疗机构及定点药店的合规医疗费用、近亲属缴费，甚至包括流感疫苗费，体现“保基本”的同时兼顾公共卫生与民生。定点药店医保个账支付将设立白名单制度，产品若要进入个账支付，需同时满足注册备案、可在药店销售、具备强医疗属性且价格合宜三大条件，分三大类监管重点推进，确保白名单动态调整并于2026年前建立全省统一清单。此外，监管层也加强对药店的合规监管，打击诱导消费、串换与违规刷医保等行为，强调取消不具实际医疗价值的“马甲产品”的医保支付资格。对医药企业而言，关键在于早日对标各省白名单进度、加强合规药店合作、规范促销与定价，以适应新监管环境并实现稳健增长。
🏷️ #医保 #白名单 #定点药店 #个账支付 #合规
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📰 【医药政策】定点药店准入标准：白名单制度，这些产品无缘医保支付医药新闻-ByDrug-一站式医药资源共享中心-医药魔方
国家医保局、财政部办公厅发布的通知明确以“保基本、扩共济、强监管”为核心导向，扩展医保个人账户（个账）使用范围，提升家庭共同医保保障，允许跨省使用并覆盖近亲属医疗支出，以及可用于定点医疗机构及定点药店的合规医疗费用、近亲属缴费，甚至包括流感疫苗费，体现“保基本”的同时兼顾公共卫生与民生。定点药店医保个账支付将设立白名单制度，产品若要进入个账支付，需同时满足注册备案、可在药店销售、具备强医疗属性且价格合宜三大条件，分三大类监管重点推进，确保白名单动态调整并于2026年前建立全省统一清单。此外，监管层也加强对药店的合规监管，打击诱导消费、串换与违规刷医保等行为，强调取消不具实际医疗价值的“马甲产品”的医保支付资格。对医药企业而言，关键在于早日对标各省白名单进度、加强合规药店合作、规范促销与定价，以适应新监管环境并实现稳健增长。
🏷️ #医保 #白名单 #定点药店 #个账支付 #合规
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📰 智能手表、面膜等不得刷医保结算，零售药店个账管理设置白名单 - 21经济网
此次国家医保局联合财政部发布的通知，明确在定点零售药店的个人账户使用上“开正门、堵偏门”的原则，将药品、基础医疗器械和常用医用耗材纳入白名单，排除化妆品、保健品、日用品等非医疗类产品以及“械字号”日化用品、智能通讯计时设备等。白名单由各省结合实际制定，并随医药技术发展动态调整，目的是规范医保资金使用、提升监管有效性，推动行业转型升级。对超40万家定点药店而言，这是一场以合规为核心的行业洗牌，未来需要在加强信息化建设、扩大多元化经营、并行推进线上线下支付和商业保险对接等方面发力，确保医保功能得到基本保障。2026年医保基金飞行检查将以白名单为依据进行重点监管，药店需将合规经营作为日常运营的底线，同时推动行业向专业化、规范化方向发展，提升群众受益。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #合规经营 #行业洗牌 #信息化
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📰 智能手表、面膜等不得刷医保结算，零售药店个账管理设置白名单 - 21经济网
此次国家医保局联合财政部发布的通知，明确在定点零售药店的个人账户使用上“开正门、堵偏门”的原则，将药品、基础医疗器械和常用医用耗材纳入白名单，排除化妆品、保健品、日用品等非医疗类产品以及“械字号”日化用品、智能通讯计时设备等。白名单由各省结合实际制定，并随医药技术发展动态调整，目的是规范医保资金使用、提升监管有效性，推动行业转型升级。对超40万家定点药店而言，这是一场以合规为核心的行业洗牌，未来需要在加强信息化建设、扩大多元化经营、并行推进线上线下支付和商业保险对接等方面发力，确保医保功能得到基本保障。2026年医保基金飞行检查将以白名单为依据进行重点监管，药店需将合规经营作为日常运营的底线，同时推动行业向专业化、规范化方向发展，提升群众受益。
🏷️ #医保白名单 #定点药店 #合规经营 #行业洗牌 #信息化
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📰 米面油、化妆品等不能刷！医保个账支付有了“白名单”
国家医保局与财政部发布通知，完善定点零售药店职工医保个人账户支付管理，建立白名单制度以明确支付边界，确保满足基本医药需求并防止个人账户支付非药品或不相关医疗用品。全省定点零售药店需在2026年9月底前出台统一的个人账户支付白名单，白名单内的药品、医疗器械和医用耗材可在店内由个人账户支付；白名单外的不得支付。白名单优先覆盖在药监部门注册备案、与治疗相关、医疗属性强、价格适宜的产品，具体类别包括化学药、生物制品、中成药等药品，常用医疗器械如温度计、血压计、血糖仪等，以及常用医用耗材如口罩、棉签、创可贴等；禁止米面油、化妆品、保健品等非医药类商品以及某些“械字号”但实际无医疗价值的产品及不符合基本医保“保基本”定位的器材。白名单具备动态调整机制，地方可结合实际扩大纳入范围。通知还明确允许在符合疾控要求的定点机构发生的流感疫苗费用可使用个人账户支付，作为扩大健康保障的一部分。未来将强化基金监管，重点查处非医保药品支付、白名单外产品、虚假宣传和违规行为，并对违规者解除定点服务协议。
🏷️ #医保 #个人账户 #白名单 #定点药店 #监管
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📰 米面油、化妆品等不能刷！医保个账支付有了“白名单”
国家医保局与财政部发布通知，完善定点零售药店职工医保个人账户支付管理，建立白名单制度以明确支付边界，确保满足基本医药需求并防止个人账户支付非药品或不相关医疗用品。全省定点零售药店需在2026年9月底前出台统一的个人账户支付白名单，白名单内的药品、医疗器械和医用耗材可在店内由个人账户支付；白名单外的不得支付。白名单优先覆盖在药监部门注册备案、与治疗相关、医疗属性强、价格适宜的产品，具体类别包括化学药、生物制品、中成药等药品，常用医疗器械如温度计、血压计、血糖仪等，以及常用医用耗材如口罩、棉签、创可贴等；禁止米面油、化妆品、保健品等非医药类商品以及某些“械字号”但实际无医疗价值的产品及不符合基本医保“保基本”定位的器材。白名单具备动态调整机制，地方可结合实际扩大纳入范围。通知还明确允许在符合疾控要求的定点机构发生的流感疫苗费用可使用个人账户支付，作为扩大健康保障的一部分。未来将强化基金监管，重点查处非医保药品支付、白名单外产品、虚假宣传和违规行为，并对违规者解除定点服务协议。
🏷️ #医保 #个人账户 #白名单 #定点药店 #监管
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