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📰 莫让“关键保障”变成“日用零花”

近期,央视《财经调查》栏目曝光了网络平台上出现的“医保卡薅羊毛攻略”,这些攻略教唆消费者将医保卡用于购买日用品,如牙线、牙刷等,严重侵蚀了医保基金的正当使用。调查显示,部分药店将日用品包装成医疗器械进行销售,借此宣传可刷医保,导致医保资金被视为个人零花钱,损害了社会公平与正义。

从参保人的角度看,这种行为短期内似乎能满足日常消费需求,但长远来看却会透支未来的医疗保障,削弱个人和国家的疾病风险抵御能力。药店的这种行为并非偶发,而是系统性欺诈骗保,严重损害了医保基金的安全,动摇了国家医疗保障制度的根基。

为应对这一问题,医保、市场监管等部门需加强对药店的监管,实施智能监控与突击检查,严惩骗保行为。同时,国家应完善医保基金使用监督管理条例,堵塞制度漏洞,确保医保结算商品的可追溯性。通过宣传教育,提高公众对医保基金安全的重视,形成全社会共同守护医保基金的共识。

🏷️ #医保基金 #药店监管 #骗保行为 #社会公平 #医疗保障

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📰 老百姓大药房违规套取医保基金被通报,多家品牌药店为何选择“顶风作案”?| 大鱼财经

医疗保险基金对老百姓来说至关重要,但在医保监管趋严的背景下,部分连锁药店仍选择违规行为。老百姓大药房多家门店被查出串换医保药品,违规刷卡套取医保资金,相关负责人被记分并暂停医保资格。这种行为不仅影响了品牌形象,也引发了对监管效果的质疑。行业的内卷及盲目扩张业绩的压力,使得部分药店铤而走险,导致医保基金的骗取现象频发。

警方披露,老百姓大药房部分门店将保健品与医保药品串换,多次骗取医保基金。此案已经引起监管部门的重视,自今年以来,该药房已受罚11次。现行法规要求定点医药机构承担更大的责任,提升合规意识。同时,其他连锁药店也出现类似问题,国家医保局正在加大监管力度,对相关违法行为进行一系列专项整治。

为有效遏制骗保现象,专家建议加强法规意识、提升医务人员的法律素养,并出台举报奖励机制,鼓励社会各界监督医保基金使用。但在现今的市场环境中,单纯的门店扩张已不再是可持续的商业模式,企业需提升运营质量,确保合规与规范使用医保资金。

🏷️ #医疗保险基金 #老百姓大药房 #医保监管 #骗保行为 #行业内卷

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